Vừa qua, Khoa Ngoại – Sản – TTYT huyện Cư Jut có tiếp nhận nhân H.N (25 tuổi) địa chỉ Buôn Buôr, xã Tâm Thắng. Trước đó bệnh nhân bị tai nạn xe máy đã mổ kết hợp xương gãy mâm chày ngoài chân trái từ năm 2020 tại bệnh viện Đa khoa Vùng Tây Nguyên, theo lịch hẹn của bác sỹ bệnh nhân sẽ tái khám và rút dụng cụ kết hợp xương sau một năm. Nhưng do bệnh nhân mang thai và sinh liên tiếp 2 lần nên không đi mổ tháo đinh theo đúng lịch. Trong thời gian gần đây bệnh nhân thường xuyên đau buốt và tê chân trái, đau tăng nhiều hơn khi vận động nên xin vào khám và nhập viện để điều trị.
Tại đây bệnh nhân được chẩn đoán: Kết hợp xương mâm chày ngoài chân trái/lành xương. Qua trình mổ tháo dụng cụ, do vít và nẹp để lâu quá, nên xương càng bám chặt vào vít/nẹp và phát hiện bị tuông (hư đầu), những can xương bò phủ qua ốc vít làm bị cong thân vít, khiến vít không thể lấy ra. Do dụng cụ kết hợp xương nằm quá lâu trong chân nên quá trình tháo dụng cụ gặp nhiều khó khăn, bác sĩ phải khéo léo bóc tách, tìm vít nẹp đã bị can vào xương, phải tiến hành khoan phá đầu vít, cắt phá nẹp để tháo nẹp và vít ra. Sau hơn 180 phút thực hiện ca mổ tháo dụng cụ, ekip phẫu thuật đã lấy được 6 vít và 1 nẹp từ cẳng chân của bệnh nhân ra ngoài. Hiện tại sức khoẻ của bệnh nhân đã ổn định.
BS.CKI. H’Binh Êban – Trưởng Khoa – Sản – TTYT Cư Jut cho biết: gãy xương là chấn thương phổ biến có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Hiện nay, có rất nhiều phương pháp điều trị như: Nắn chỉnh bó bột, khung cố định ngoài, nẹp vít, đinh nội tủy… việc điều trị bệnh nhân gãy xương đã được TTYT huyện thực hiện bằng phương pháp phẫu thuật ít xâm lấn. Phương pháp này đem lại hiệu quả cao, mất ít máu, vết mổ có tiết diện nhỏ, bệnh nhân ít đau sau khi phẫu thuật và thời gian bình phục nhanh. Trên nguyên tắc, sau khi các tổn thương xương đã lành và đảm bảo xương đã vững chắc thì phải tiến hành phẫu thuật để lấy các đinh, nẹp ra.
BS.CKI Nguyễn Trung Khang cũng khuyến cáo, nếu tháo dụng cụ quá sớm, tổn thương ở xương chưa lành hẳn, thì sau khi tháo, người bệnh có nguy cơ gãy xương lại. Ngược lại, nếu tháo quá trễ, lúc này canxi do cơ thể sản sinh ra đã bám chặt vào xung quanh nẹp vít, từ đó gây khó khăn cho việc lấy dụng cụ kết hợp xương ra khỏi cơ thể và làm tăng nguy cơ nứt, gãy xương. Do đó, thông thường sau 6 tháng đối với những trường hợp sử dụng đinh nhỏ và sau 1 – 1,5 năm đối với những loại vít, đinh, nẹp lớn hoặc đinh nội tủy, bệnh nhân cần khám lại để bác sĩ kiểm tra, đánh giá tình trạng xương để chỉ định rút dụng cụ.
Bệnh nhân sau phẫu thuật ổn định, tiếp tục theo dõi tại Phòng hồi sức sau mổ.
Ekíp phẫu thuật: BS.CKI. Nguyễn Trung Khang, BS.CKI Đỗ Đoàn Trung
Ekíp gây mê: BS Hoàng Văn Tiến, CN Nguyễn Văn Toàn
Phụ dụng cụ: Cn Lưu Thị Nhài.
Tác giả Cao Thị Thảo